Article

Acúfens en DJs: què ajuda realment i què no

L'acúfen no és un símptoma que s'esperi que passi. No hi ha una cura fiable, els prestatges de suplements no ho canviaran, i el punt de partida honest és separar allò que ha demostrat reduir el risc d'allò que es ven a persones que ja el pateixen.

Actualitzat 4 min de lectura 16 citacions

Auriculars circumaurals oberts amb coixinets de velour descansant sobre una superfície clara
Els dissenys oberts deixen escapar so en ambdues direccions, cosa que els exclou per al seguiment. Adamantios · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

Com d'habitual és realment

Una revisió sistemàtica i metaanàlisi de 2026 sobre símptomes auditius en músics situa la prevalença de l'acúfen en aquesta població molt per sobre de les taxes de la població general [1], en línia amb una revisió sistemàtica anterior que documentava pèrdua auditiva, acúfens, hiperacúsia i diplacúsia específicament en músics professionals [4]. Els DJs formen part d'aquesta població, no hi estan adjacents — el perfil d'exposició d'una sessió a un club no és significativament diferent del perfil d'exposició d'un músic en actiu, i en alguns aspectes (contingut sostingut de baixa freqüència amb SPL alt, monitoratge per auriculars) és pitjor.

L'acúfen després d'una nit sorollosa — un xiulet o brunzit que s'esvaeix al cap d'unes hores — és habitual i normalment desapareix. La preocupació és el que prediuen els episodis aguts repetits. L'acúfen persistent i establert és el patró que no desapareix de manera fiable, i la prevenció abans d'arribar-hi és l'única intervenció amb una base d'evidència sòlida.

Què no funciona

Aquesta és la secció que la majoria de continguts sobre salut auditiva es salten, perquè «res no ho reverteix, però això és el que cal evitar» és un titular pitjor que una cura. També és el més honest.

Ginkgo biloba. Una revisió sistemàtica Cochrane — l'estàndard amb què s'haurien de jutjar les síntesis d'evidència més febles — va avaluar el Ginkgo biloba per a l'acúfen i no va trobar bona evidència de benefici [2]. Val la pena dir-ho clarament perquè el Ginkgo continua sent un dels remeis sense recepta més recomanats per a l'acúfen, i la conclusió de Cochrane encara no ha arribat al màrqueting.

Esperar assumint que es calmarà. L'acúfen agut posterior a l'exposició sovint es resol. L'error és generalitzar aquest patró a l'acúfen establert i crònic, que es comporta de manera diferent i té molta menys probabilitat de resoldre's per si sol com més temps persisteix.

Tractar la protecció com a opcional un cop es nota el xiulet. Quan l'acúfen ja és perceptible i recurrent, l'objectiu ja ha canviat de «protegir l'oïda» a «evitar que això esdevingui permanent» — un problema més difícil, abordat amb les mateixes eines, començant de seguida i no més endavant.

Què suporta realment l'evidència

IntervencióEvidènciaPer a què serveix
Ginkgo bilobaRevisió Cochrane: sense bona evidència de beneficiNo indicat
Protecció auditiva d'atenuació plana, utilitzada de manera constantRecolzat per una avaluació controlada de l'eficàcia dels protectors per a músicsPrevenir l'aparició o l'empitjorament de l'acúfen
Adaptació centrada en la persona dels protectors auditiusEvidència d'assaigs clínics aleatoritzats de millors resultats respecte a l'adaptació estàndardAugmentar si la protecció s'utilitza realment
Intervencions conductuals centrades en l'ús de la proteccióRevisió sistemàtica sobre què augmenta l'ús de protecció auditiva en entorns recreatius sorollososResoldre el problema de «tinc taps per a les orelles però no els porto»
Avaluació psicoacústica de l'acúfen [10]S'utilitza per caracteritzar i fer seguiment de l'acúfen, no per tractar-loDiagnòstic i seguiment, no cura

El patró d'aquesta taula no és subtil: tot allò que té evidència real al darrere se situa abans del xiulet, no després. Res d'això tracta l'acúfen establert. Tot això redueix la probabilitat d'arribar-hi.

El problema del compliment és el problema real

L'eficàcia dels dispositius de protecció auditiva per a músics s'ha avaluat directament [14], i la troballa no és sorprenent: funciona quan es porta posat. La bretxa no és l'eficàcia, és l'adherència —la mateixa bretxa que es tracta a la nostra pàgina de protecció auditiva. Una revisió sistemàtica va examinar específicament quines intervencions augmenten el comportament de protecció auditiva durant activitats recreatives sorolloses, perquè el consell "posa't els taps" per si sol té un historial pobre [3]. El que va marcar la diferència en aquesta literatura no va ser més informació sobre el risc —els DJ generalment ja coneixen el risc—, sinó reduir la fricció de la protecció en si: dispositius que s'ajusten millor, protecció que no compromet la qualitat de la monitorització, i processos d'ajustament que tracten les necessitats reals d'escolta de cada persona com a part de la solució, i no com un afegit posterior.

Una avaluació aleatoritzada independent va trobar que l'atenció centrada en la persona — adaptar la protecció a la manera com treballa realment un músic concret, en lloc de lliurar un dispositiu estàndard — millorava els resultats en músics que utilitzaven protectors auditius [6]. Aquesta és una troballa concreta i aplicable: els taps d'escuma genèrics lliurats a la porta d'un local són una intervenció pitjor que la mateixa atenuació física proporcionada mitjançant un dispositiu triat tenint en compte les necessitats reals de monitoratge de qui el porta.

Preguntes freqüents

M'ajudaran el Ginkgo biloba o altres suplements amb l'acúfen?
L'evidència de la revisió Cochrane no recolza el Ginkgo biloba per a l'acúfen. Tracteu les afirmacions sobre suplements per a l'acúfen amb el mateix escepticisme que aplicaríeu a qualsevol remei no provat.
Em xiulen les orelles després de cada sessió — és normal?
És habitual, i és un senyal d'alerta, no un cost normal de la feina. L'acúfen temporal repetit és el patró que precedeix l'acúfen permanent i establert.
Quina és la cosa única amb més impacte que puc fer?
Porteu protecció d'atenuació plana a cada sessió, adaptada a com feu realment el monitoratge — no escuma genèrica. La llacuna d'evidència en aquest camp és el compliment, no si la protecció funciona.
Hi ha algun tractament un cop l'acúfen ja s'ha establert?
Existeixen opcions de maneig (teràpia sonora, assessorament, abordar factors concurrents com el son i l'estrès), però no existeix una cura fiable. Per això tota la base d'evidència apunta cap a la prevenció.
Vista propera d'un mesclador integrat en un tall a la taula de DJ de fusta
D.L. · CC BY-SA 2.0 · Wikimedia Commons

Lectura relacionada

Les evidències darrere d'aquesta pàgina Un gràfic de barres apilades que mostra la composició de les 12 publicacions citades en aquesta pàgina per tipus d'estudi. 5532meta-analysis (5)randomised trial (5)review (3)other (2)
15 publicacions, 2007–2026. Això és una combinació de proves i síntesis, des de la qual una afirmació sobre la causa és raonable. Font: la pròpia llista de cites d'aquesta pàgina, a continuació.

Referències

Cada cita a continuació enllaça amb el registre original revisat per parells a PubMed o a través de DOI. Res d'això és un substitut del consell mèdic.

  1. Auditory Symptoms Among Musicians: A Systematic Review and Meta-analysis McCray LR, Ripp AT, Nguyen SA, et al. · Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery · 2026 · Meta-analysis DOIPubMed 41474194Full text
  2. Ginkgo biloba for tinnitus Sereda M, Xia J, Scutt P, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2022 · Systematic review DOIPubMed 36383762Full text
  3. Which interventions increase hearing protection behaviors during noisy recreational activities? A systematic review Loughran MT, Lyons S, Plack CJ, et al. · BMC public health · 2020 · Systematic review DOIPubMed 32919462Full text
  4. Hearing Loss, Tinnitus, Hyperacusis, and Diplacusis in Professional Musicians: A Systematic Review Di Stadio A, Dipietro L, Ricci G, et al. · International journal of environmental research and public health · 2018 · Systematic review DOIPubMed 30261653Full text
  5. The Effect of Earplugs in Preventing Hearing Loss From Recreational Noise Exposure: A Systematic Review Kraaijenga VJ, Ramakers GG, Grolman W · JAMA otolaryngology-- head & neck surgery · 2016 · Systematic review DOIPubMed 26940158
  6. Does person-centred care improve outcomes for musicians fitted with hearing protectors? McGinnity S, Beach EF, Cowan R, et al. · International journal of audiology · 2020 · Randomised controlled trial DOIPubMed 32496835
  7. The Effects of Musician's Earplugs on Acoustic and Perceptual Measures of Choral and Solo Sound Cook-Cunningham SL · Journal of voice : official journal of the Voice Foundation · 2019 · Randomised controlled trial DOIPubMed 29102231
  8. Effectiveness of Earplugs in Preventing Recreational Noise-Induced Hearing Loss: A Randomized Clinical Trial Ramakers GG, Kraaijenga VJ, Cattani G, et al. · JAMA otolaryngology-- head & neck surgery · 2016 · Randomised controlled trial DOIPubMed 27054284
  9. Musician earplugs: Appreciation and protection Bockstael A, Keppler H, Botteldooren D · Noise & health · 2015 · Randomised controlled trial DOIPubMed 26168950Full text
  10. Psychoacoustic assessment to improve tinnitus diagnosis Basile CÉ, Fournier P, Hutchins S, et al. · PloS one · 2013 · Randomised controlled trial DOIPubMed 24349414Full text
  11. Noise-induced hearing loss Sliwinska-Kowalska M, Davis A · Noise & health · 2012 · Review DOIPubMed 23257577
  12. [Hearing protectors in musicians] Richter B, Zander M, Hohmann B, et al. · HNO · 2011 · Review DOIPubMed 21499796
  13. [Rock music and hearing disorders] Størmer CC, Stenklev NC · Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke · 2007 · Review PubMed 17435808
  14. Evaluation of hearing protection device effectiveness for musicians Crawford K, Willenbring K, Nothwehr F, et al. · International journal of audiology · 2023 · Journal article DOIPubMed 35143376Full text
  15. Verification of Attenuation for Premolded Hearing Protection Devices Designed for Music Zaccardi TA, Portnuff CD, Le Prell CG · Medical problems of performing artists · 2022 · Journal article DOIPubMed 35637560
  16. Patterns of noise exposure and prevalence of hearing loss amongst Cape Town Minstrel Carnival musicians Ramma L · The South African journal of communication disorders = Die Suid-Afrikaanse tydskrif vir Kommunikasieafwykings · 2021 · Journal article DOIPubMed 34082546Full text

Aquesta pàgina va ser traduïda automàticament de l'anglès. Les cites i els números no han canviat. Llegiu l'original en anglès si alguna cosa sona estranya. Llegiu l'original en anglès